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变态与健康心理学核心梳理

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2-16 07:19 发表在 心理咨询师区|点击返回  本版发帖| 查看全部 本帖来自-- 江苏淮安
背诵提纲+可视化思维导图合集+AI播客
学习指南:边听边学,合理利用碎片化时间
第一部分 单选题核心考点(按模块分类)
一、基础理论与心理异常判定
  • 变态心理学侧重说明异常心理的特点;心理异常现代解释始于20世纪。
  • 精神分析:本我快乐原则、超我产生道德性焦虑、自我负责防御机制;神经症 / 精神病起因是性的冲突,心理健康的关键是顺利度过性心理发展阶段;神经性焦虑是意识不到的、威胁来自本能。
  • 人本主义:存在焦虑是存在与责任的冲突。
  • 判定标准:统计学标准看行为偏离平均值程度;人格相对稳定性原则 ——无明显原因的人格改变提示异常。
  • 心理正常=具备正常功能的心理活动;心理咨询发现心理异常需及时转诊。

二、心理异常症状(感知、思维、注意、记忆、情绪、意志)
感知障碍
  • 无对象知觉 =幻觉;病理性错觉不能接受现实检验;感觉减退多见于抑郁状态。
  • 内脏性幻觉:体内性质明确、部位具体的异常知觉;内感性不适是模糊的躯体不适(多见于抑郁、精分、神经症、脑外伤后综合征)。
  • 假性幻觉:产生于主观空间;功能性幻觉:感觉器官活动时出现;思维鸣响属于知觉障碍,能听到自身思维内容。
  • 感知综合障碍:视物变性症、窥镜症、非真实感(见于抑郁、神经症、精分)。

思维障碍
  • 形式障碍:兴奋性→思维奔逸,抑制性→思维迟缓;破裂性思维(精分,语句无逻辑)、思维不连贯(意识障碍 + 语词杂拌);思维插入、思维贫乏、语词新作均属形式障碍。
  • 内容障碍:关系妄想(把无关事归为己有)、嫉妒妄想(坚信配偶不忠)、妄想心境(易发展为被害妄想);原发性妄想包括妄想知觉、妄想心境。
  • 强制性思维 =思维云集(不受意愿支配的杂乱思潮);强迫性计数、怀疑、回忆属于强迫观念(强迫检查是行为)。
  • 病理性赘述多见于脑器质性精神障碍。

注意 / 记忆障碍
  • 注意狭窄:注意范围缩小、主动注意减弱;注意是一切心理活动共同属性,意识障碍必伴注意障碍。
  • 顺行性遗忘:不能回忆疾病发生后的事情;病理性遗忘包括顺行性、逆行性、心因性。
  • 虚构:编造未发生的事;柯萨可夫综合征 = 记忆减退 + 虚构 + 定向力障碍 + 错构。

情绪障碍
  • 情绪倒错:情感反应与现实刺激不相称;情绪淡漠:对切身利益事无情绪反应;情绪迟钝:精细情绪(荣誉感等)受损。
  • 情绪脆弱:因小事失控落泪 / 激动;抑郁发作核心:情绪低落、动作减少、言语减少(无思维贫乏、感觉过敏)。

意志行为障碍
  • 意志缺乏:行为被动、生活极度懒散;精神运动性抑制:木僵、蜡样屈曲、违拗、刻板动作(刻板动作常伴刻板言语)。
  • 癔症性人格障碍 =表演型人格障碍;意向倒错属于行为障碍。

三、心理障碍与精神疾病
神经症
无器质性病变、精神痛苦、意识层面心理冲突、持久性;许又新评定维度 ——病程、精神痛苦、社会功能,评定需考虑近3 个月;社会功能中度受损 = 因症状不得不更换工作;焦虑神经症 = 漂浮焦虑 + 精神运动性不安 + 植物神经功能障碍。
应激相关障碍
  • 急性应激障碍:病程数小时至数天,表现为意识 / 定向障碍、人格解体、强烈恐惧。
  • 创伤后应激障碍(PTSD):创伤体验反复重现、选择性遗忘、情感钝化 / 回避、焦虑抑郁(无植物神经过度抑制)。
  • 适应障碍:核心症状抑郁心境,无意识 / 定向障碍,病程不超过6 个月。

重性精神疾病
  • 精神分裂症:精神活动脱离现实、多起病于青壮年、病程迁延、自知力丧失、精神活动不协调(无智能低下、意识障碍);假性幻觉(闭眼见物、用脑听声)是典型症状之一。
  • 偏执性精神障碍 =妄想性障碍:妄想内容有现实性、病前人格固执、病程发展缓慢(无明显幻觉)。
  • 急性短暂性精神障碍:有诱因、急性起病、以幻觉妄想为主、3 个月内可完全恢复。

人格障碍
  • 强迫性:过分严格与完美;偏执性:猜疑、固执己见;焦虑性:持续不安、夸大潜在危险、对他人意见过敏。
  • 精神发育迟滞:因早期大脑发育不良导致。

其他
心理生理障碍 = 进食障碍 + 睡眠障碍;痴呆是后天获得的智能障碍(无意识障碍)。
四、健康心理学与压力应对
健康心理学
侧重研究伤害健康的生活方式和心理活动;工作领域:促进健康、疾病患者心理问题、健康服务政策(不包含心身疾病的诊断治疗)。
心理咨询与心理健康
  • 心理健康咨询针对心理不健康状态;发展性咨询对象 = 寻求职业生涯规划等发展问题的求助者。
  • 心理健康标志(第三届国际心理卫生大会):适应环境、有幸福感;许又新心理健康标准 =操作标准 + 体验标准;李心天心理正常 / 异常判定标准 = 医学 + 内省经验 + 统计学。
  • 健康心理活动:动态平衡、利于生存发展、围绕常模波动、展现正常功能。

压力与应对
  • 压力源分类:生物性(饥饿、躯体创伤、疾病,无歪曲认知);精神性(不良认知结构、内在精神需求受阻);社会性(社交不良、离婚、社会需要受阻);社会环境性压力源 = 纯社会性问题 + 人际适应问题。

  • 压力的心理意义:内心冲突 + 情绪体验 = 心理学意义上的压力;无压力体验的心态 =漠不关心。

  • 动机冲突:双趋(两个都想要,如选清华 / 北大)、双避(两个都回避,如高层失火)、双重趋避(两个选择各有利弊)。

  • 压力类型:一般单一性生活压力不完全是负面的(有积极作用);同时性叠加压力 = 四面楚歌;继时性叠加压力 = 祸不单行;破坏性压力(飞来横祸)= 空难等重大灾难,可导致急性应激障碍、PTSD、灾难症候群、急性短暂性精神障碍。

  • 压力反应阶段

  • 灾难征候群:惊吓期(失魂落魄)→恢复期(反复诉说遭遇)→康复期。
  • 一般适应征候群(塞利):警觉期(心跳 / 血压升高)→搏斗期(敏感脆弱、微小困扰引发强烈反应)→衰竭期。

  • 压力中介系统:认知、社会支持、生物调节(免疫系统为主);压力实际反应取决于中介系统增益 / 消解后的相对强度;亲密的可信任的关系是压力有效缓冲器。
  • 心理抗压能力:心理活动强度(抵抗突然强大精神刺激);心理活动耐受力(抵抗慢性长期精神刺激)。
  • 人格与压力:外控型人格认为命运主宰生活;良好生物调节系统可防止 / 降低应激引起的躯体化症状。
  • 小困扰研究:日常小压力比重大社会改变更能预测健康,影响健康的是小困扰的频率 + 强度。

第二部分 多选题核心考点(按模块分类)
一、基础与判定
  • 正常心理活动的功能:顺利适应环境、正常人际交往、正确反映世界。
  • 心理异常的范畴:精神分裂症、确诊神经症、人格障碍、心境障碍。
  • 心理咨询的对象心理特点:心理正常(包含心理健康、心理不健康,无心理异常)。

二、心理异常症状
  • 感知综合障碍:视物变性症、窥镜症、非真实感(无假性幻觉)。
  • 思维鸣响:特殊形式的幻觉、能听到自身思维内容。
  • 思维形式障碍:思维插入、思维贫乏、思维奔逸、思维中断、语词新作(无强迫观念、思维鸣响)。
  • 原发性妄想:妄想知觉、妄想心境。
  • 病理性遗忘:顺行性、逆行性、心因性。
  • 痴呆:智能障碍、后天获得的损害。
  • 精神运动性抑制:木僵、蜡样屈曲、违拗、刻板动作。
  • 刻板动作特点:反复重复、常伴刻板言语(无违背意愿、内心痛苦)。
  • 内感性不适多见于:抑郁状态、精神分裂症、神经症、脑外伤后综合征。
  • 认知障碍:感觉减退、注意狭窄、强迫观念(无意向倒错)。
  • 强迫观念:强迫性怀疑、计数、回忆(无强迫性检查)。

三、心理障碍与精神疾病
  • 精神分裂症特点:精神活动脱离现实、青壮年起病、自知力丧失、病程迁延、精神活动不协调(无智能低下)。
  • 抑郁发作特点:情绪低落、动作减少(无思维混乱、感觉过敏)。
  • 应激相关障碍:PTSD(选择性遗忘、闪回、焦虑抑郁);急性应激障碍(意识 / 定向障碍、人格解体、强烈恐惧);适应障碍(抑郁心境)。
  • 神经症特点:精神痛苦、无器质性病变、持久性(无无意识心理冲突)。
  • 急性短暂性精神障碍:有诱因、以幻觉妄想为主、3 个月内恢复。
  • 癔症分离性障碍:癔症性遗忘、漫游(无失明、失聪,属于转换性障碍)。
  • 柯萨可夫综合征:记忆减退、虚构、定向力障碍、错构。
  • 妄想性障碍:妄想有现实性、病前人格固执、病程缓慢。

四、健康心理学与压力应对
  • 心理健康标准:许又新(操作、体验);第三届国际大会(适应环境、有幸福感)。
  • 压力源:生物性(饥饿、性剥夺、疾病);社会性(纯社会问题、人际适应问题)。
  • 动机冲突形式:双趋、双避、趋避、双重趋避。
  • 压力反应:一般适应症候群(搏斗期、衰竭期);破坏性压力后果(急性应激障碍、PTSD、灾难症候群)。
  • 压力中介系统:认知系统、生物调节系统、社会支持系统。
  • 健康心理学工作领域:促进维护健康、疾病患者心理、健康服务政策。
  • 心理生理障碍:进食障碍、睡眠障碍。
  • 弗洛伊德焦虑分类:客体性、神经性、道德性。
  • 妄想分类(按起源):原发性、继发性。
  • 躯体疾病患者心理特点:自身价值感变化、注意力集中于自身体验、时间知觉改变。
  • 小困扰对健康的影响:频率、强度。

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