北师大危机干预手册（家长篇）

危机干预手册（家长篇）

来源：北师大心理学部心理健康服务中心点击量：47

如何评估创伤性-事件对孩子造成的影响？

创伤**件对个体造成的影响一般是在多种因素互相影响下产生的，其中主要包括 (a) 创伤**件的特质和 (b) 个人风险因素。我们需要通过了解孩子对此事件的反应，以评估此事件对其造成的影响。

创伤**件的特质可包括事件的可预测性、持续性、规模及所造成的后果。一般来说，突发和意料不到、涉及严重伤亡和持续长时间的事件会对个体造成较大影响。

个人风险因素可包括是否身处危机事件发生现场、与当事人关系及个人的脆弱程度。一般来说，越接近事发现场、与当事人关系越密切、患有精神健康问题、缺乏社交支援或平日应对能力较弱的学生会较容易受创伤**件影响(Brock, 2011)。由此可见，即使目睹/听闻严重的伤害**件的孩子也需要大人们的关注。

  创伤性-事件发生后，家长能做些什么？

01识别创伤信号

有时候，孩子的异常表现很容易被家长忽视，这需要家长细心的观察和了解，评估自己的孩子是否受到创伤**件的影响。经历创伤**件的孩子往往会在情绪、行为、身体感知和思维方面表现出和以往不太一样的症状。

针对学龄期儿童，他们可能的具体表现如下：

情绪方面

•焦虑、恐惧，以及对自我和他人安全的担忧（对家长或老师依赖程度增加）；

•不安情绪增加（异乎寻常地烦躁，喜怒无常）；

•过度唤醒（例如，睡眠困扰，或者易受惊吓）；

•情绪麻木（例如，似乎对创伤事件没有什么感觉）。

行为方面

•活动水平增加或减少；

•离群独处，不愿与他人接触；

•注意力和/或专注力水平下降；

•出现言语或行动上的攻击行为；

•旷课，不愿上学，学业成绩倒退；

•不信任他人；

•对他人的言语理解和反应力发生变化；

•重现创伤事件（例如说出事件、玩游戏或绘画时重现）；

•出现回避行为(例如，拒绝去让他们想起这件事的地方)。

身体感知方面

•身体不适增加（头疼、胃疼、对轻微的肿块或者瘀伤反应过度）；

•食欲不振；

•疲惫，没有精神；

•感到紧张、心跳加速、出汗、肌肉紧张等；

•对突然出现的声音或者光亮反应过度或不足；

•过度觉醒(如睡眠障碍、易受惊吓倾向)。

思维方面

•难以集中精神、思维混乱、判断或组织能力减弱；

•反复想起创伤事故的场面；

•变得善忘，或者记忆力减退；

•晚上做噩梦或白天反复出现回忆；

•自责、担心自己和他人的安全(尤其对亲近的人，比如家长老师和朋友)；

•出现关于死亡的描述或者提问。

如果发现您的孩子出现了以上一种或几种表现，也不要惊慌，任何人的心理都有可复原性，创伤也并非如洪水猛兽般不可战胜。在识别情绪后，家长可以做以下的一些事。

02协助孩子面对创伤**件

创伤**件发生后，孩子在短期内可能缺乏安全感、觉得害怕、容易哭泣、精神紧张等，这都是自然的反应。只要家长给予关怀、肯定和支持，多抽时间陪伴和交流，大部分孩子是有能力面对事件带来的转变及克服困难，逐渐回复正常生活的。如家长发觉孩子一段时间后(如数星期)仍有情绪不安的迹象，应该寻求专业人士的帮助（如，心理咨询师）。

对孩子来说，此刻最需要家长做的是：

聆听您的孩子

•鼓励孩子说出心里的感受，耐心聆听他们的倾诉，然后加以安慰，不要急于给予意见。切勿要求孩子“不准讲”“不准提”来压抑自己的感受和想法。

•鼓励孩子运用不同方式表达自己的感受（例如：讲故事、绘画、做手工等）。

•如果孩子感到内疚(例如：埋怨自己未能阻止意外的发生)，应该聆听他们的倾诉，并加以开解，指出意外有时很难避免，他们可能会为不幸的事件难过，但他们不需为别人的选择或行为负责。向孩子说明他/她的感受是正常的，并无不妥，藉此消除他们的疑虑。

提供安全感和支持

• 给予孩子更多的关注和陪伴，给予他们安全感。提醒他们，我们信任的JC、学校的负责人、ZF的领导已经对这次的事件做了调查，事情也被稳定的控制住了，之前发生的恶**件不会这么容易再发生。

• 不要对孩子隐瞒事实，也不要假装事件没有发生或事件并不严重。孩子是很聪明的，如果因为家长的害怕而刻意隐瞒，反而会引来孩子更多的猜疑和担心，增加孩子康复的难度。家长不主动提起，但当孩子提起这件事的时候，不要回避讨论。同时，告诉孩子，虽然恐怖威胁真实存在，但是直接影响到他们个人的机率还是很低的——这样做很重要。

• 只谈论事实，并且解释的内容要适合孩子的心智发展。小学低年级的孩子需要简单扼要的信息，并且要保证他们的日常生活结构不会改变。小学高年级和初中低年级学生会提出更多问题，询问自己是否真的安全。他们也许需要大人帮助他们区分现实和想象。

提供稳定的环境

• 尽快恢复正常的生活程序和活动，安排有益身心的活动，例如听音乐、运动，协助孩子放松自己，让他们把注意力投放在其他的事情上。

• 留意自己的情绪和压力状况，不要忽视自己的不安、悲伤和愤怒情绪。可以让孩子知道您觉得很难过, 但是您相信一切都会变得更好。如果您能够有效地表达自己的情绪, 您将能够更好地帮助孩子，保证适当的睡眠、营养和运动。

及时寻求专业帮助

• 与当前事件有关联，过去曾经历过创伤或失去过亲人，有抑郁症或其它精神疾病、或有特殊需要的孩子可能比其他孩子更容易出现严重反应。尤其要注意观察那些有**风险的孩子。如果您感到担心, 请向精神健康方面的专业人员寻求帮助。

• 这些简短的指导方针只能为您提供与受创伤儿童合作的广泛框架。知识就是力量：你越是了解情况，你越了解孩子，就越能为他们提供所需的支持，培养和指导。充分利用你手中的资源或向专业人士寻求帮助。

03  其他可能会遇到的问题：

Q1：“如我的孩子表现惊慌(如做噩梦、怕黑、不敢外出等)，我应该怎样做？”

如果孩子怕黑，不敢单独睡眠，做噩梦，不要取笑他们或只安慰他们说不用怕，而是和孩子讨论可行的办法。例如：安排家人陪伴孩子、睡时保留适量的光线、将房门打开等。如果孩子太年幼，亦可让孩子抱着心爱的布娃娃睡觉。

Q2：“如果孩子经历了同伴的重伤，我应该怎样回应？”

可以对孩子说：“这是一件不幸的事，他现在正在医院进行救治，我们感到担心和难过。希望他能尽快的回到我们当中来，我们也要珍惜和保护好自己的生命。”

Q3：“我的家庭正面对一些压力，我应该怎样做？”

保持积极的信念，好好照顾自己；

向信任的亲友倾诉；

寻求适当的援助，如社工、心理咨询师等。

我们不得不承认很多时候我们无法阻止意外的发生，而我们能做的就是在意外发生之后，尽力将伤害降到最低，也许这也是一次陪伴孩子成长的机会。希望写给家长的应急手册能够给大家带来帮助。

愿每个人都能被温柔以待。