以心理咨询视角分析真实病例（转载）

基于医院“无明显器质性疾病”的结论，以心理动力学视角尝试理解如下：
1、发病前后的生活事件需要详细了解。如果不是生物器质性病变，那发病一定是与生活事件有关。只是这种相关常常是隐蔽的、间接的、经过多重伪装的、没有心理咨询理论知识的人无法理解的。
2、用药后改善和停药后病情反复，这个事实再一次证明，药物不能彻底解决情绪及心理问题。
3、“总想近期发生的不好事情”，据此信息需要探索患者的这种灾难化思维模式形成的原因。思维模式的形成绝不是偶然的，它与成长经历有关，所以需要追溯童年生活。
4、“数天前发生的事情都无法回忆”，这显然是记忆的能力受到选择性抑制，在动力学的理解上，这是潜意识自动启动的防御措施，也可以这样说：选择性失忆一定会给患者带来某种好处，也许是屏蔽掉无法承受的痛苦，也许是维护特定的关系，有各种可能性，而特别困难的地方在于，无论是选择性失忆还是因此的获益都是在患者的潜意识层面发生的，不仅旁观者看不出来，而且患者自己的意识里都毫无察觉，需要咨询师跟患者深入探索才能知道。
5、言语性幻听，幻听的内容常常是患者潜意识里最关注的焦点，很有可能是致病的根源所在。
分析了这么多其实都只是在探索这个患者致病的原因，还没有涉及到心理咨询进行治疗的过程。心理咨询治疗的过程特别有趣。