经卢磁刺激对帕金森病有用

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  经卢磁刺激(TMS)作为一种非侵入性神经调控技术,在帕金森病的辅助治疗中展现出一定潜力,其功效主要体现在对运动症状的改善及神经功能的调节上。
  帕金森病的核心病理是中脑多巴胺能神经元退化,导致运动控制环路功能异常,出现震颤、肌僵直、运动迟缓等症状。TMS 通过时变磁场穿透卢骨,刺激大脑皮层特定区域(如运动皮层、背外侧前额叶等),可调节局部神经兴奋性,改善皮层 - 基底节环路的异常活动。研究表明,重复性经卢磁刺激(rTMS)可能通过以下机制发挥作用:一方面,高频 rTMS 可增强运动皮层兴奋性,促进多巴胺递质释放,提升肢体运动协调性;另一方面,低频 rTMS 能抑制过度活跃的脑区(如辅助运动区),减轻肌僵直和异常姿势。
  临床证据显示,TMS 对帕金森病的运动症状有短期改善效果。部分随机对照试验表明,针对初级运动皮层的高频 rTMS 可使患者的统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分暂时降低,尤其在肢体灵活性和步态方面表现显著。此外,TMS 对帕金森病伴发的非运动症状(如抑郁、睡眠障碍)也可能有辅助调节作用,其机制与调节边缘系统神经活动相关。不过,目前研究仍存在局限性:疗效持续时间较短(通常数小时至数天),个体差异显著,且长期安全性和最佳刺激参数(如频率、部位、疗程)尚未完全明确。
  需注意的是,TMS 目前多作为药物治疗的辅助手段,无法替代左旋多巴等核心药物,且需在专业医疗机构由医师评估后实施。随着神经调控技术的发展,TMS 或可与脑深部电刺激(DBS)等疗法结合,为帕金森病的个体化治疗提供新方向,但仍需更多大样本、长周期研究验证其临床价值。
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