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《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)儿童注意缺陷/多动障碍标准

心理老师
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润心博客 51 0 6-10 10:28 本帖来自- 江苏淮安
美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)儿童注意缺陷/多动障碍标准(2013)
一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动的模式,干扰了正常的功能和发育,以下列(1)和/或(2)为特征:
1.注意缺陷:
下列症状存在6项(或更多),持续至少6个月,达到与发育水平不相称的程度,并影响了社会、学业/职业活动。
注:这些症状不是对立行为、违抗、敌意的表现,也不是因为不理解任务或指令所引起的。年龄较大的青少年和成人(17岁以上)至少需要符合下列症状中的5项。
1在完成作业、工作中或从事其他活动时,常粗心大意、马虎、不注意细节(如:经常忽略或遗漏细节,工作常出错)。2在完成任务或游戏活动的时候经常很难保持注意力集中(如:很难保持注意力于听课、谈话或阅读冗长的文章。3当直接对他讲话时,常像没听见一样(如:思想好像在别处,尽管并没有任何明显干扰他的东西存在)。4很难按照指令与要求行事,导致不能完成家庭作业、家务或其他工作任务(如:开始启动某个任务后很快离开主题,转而去做另一件事)。5经常难于组织好分配给他的任务或活动(例如,很难处理和保持有序的工作,难以有秩序地收拾好资料和属于他的物品;工作凌乱、没有条理;时间管理能力差;不能在截止日期前完成任务)。6经常回避、不喜欢、不愿意或做那些需要持续用脑的事情(例如,课堂或家庭作业;年长儿或成人不愿撰写报告,绘制表格或阅读冗长乏味的文章)。7经常丢失一些学习、活动中所需的东西(如:学习资料、铅笔、书本、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜和手机等)。8经常容易因外界的刺激而分散注意力(年长儿或成人可能是因无关的想法)。9在日常活动中经常忘事(如:处理琐事或办事时,年长儿或成人则会忘记回电话、付账单和赴约会)。2.多动与冲动:
下列症状存在6项(或更多),持续至少6个月,达到与发育水平不相称的程度,并影响了社会、学业/职业活动。
注:这些症状不是对立行为、违抗、敌意的表现,也不是因为不理解任务或指令所引起的。年龄较大的青少年和成人(17岁以上)至少需要符合下列症状中的5项。
1经常坐不住,手脚动个不停或者在座位上扭来扭去。2在教室或者其他需要坐在位子上的时候,经常离开座位(如:在教室、办公室或其他工作场所,或其他需要留在位子上的地方)。3经常在一些不适合的场合跑来跑去或爬上爬下(注:年长儿或成人可能仅有坐立不安的主观感觉)。4经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。5经常活动不停,好像“被发动机驱动着”一样(例如:在饭店就餐或开会需要耗时较长时,不能保持安静或感到不舒服,可能被其他人理解为烦躁不安,难以相处)。6经常话多。7经常在问题没说完时抢先回答(例如:在交谈中抢话头,不能等待按顺序发言)。8经常难以按顺序等着轮到他/她上场(例如,排队等待)。9经常打断或干扰别人(例如:打断对话、游戏或其他活动,不问或未经别人允许,就开始使用他人物品;年长儿或成人可能强行加入或接管他人正做的事情)。10有些注意缺陷、多动-冲动的症状在12岁以前出现。11有些注意缺陷、多动-冲动的症状存在于两种或以上的场合(例如,在家里、学校和工作场所,与朋友或亲戚相处时,在从事其他活动时)。12有明确的证据显示症状干扰或损害了患者社会、学业和职业功能的质量。13这些症状不是发生在精神分裂症或其他精神障碍的病程中,也不能用其他精神障碍来解释(如,心境障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质中毒或戒断)。临床类型:混合性表现:
在过去的6个月内,同时符合诊断标准A1(注意障碍)和诊断标准A2(多动-冲动)。
主要表现为注意缺陷:
在过去的6个月内,符合诊断标准A1(注意障碍),但不符合诊断标准A2(多动-冲动)。
主要表现为多动/冲动:
在过去的6个月内,符合诊断标准A2(多动-冲动),但不符合诊断标准A1(注意障碍)。
部分缓解:
先前符合全部诊断标准,但在过去的6个月内不符合全部诊断标准,但症状仍然导致社会、学业或职业功能的损害。
疾病严重程度:•轻度:存在少量超出诊断标准所需条目的症状,且这些症状仅仅导致社会或职业功能的轻度损害。
•中度:症状或功能损害介于轻度和严重之间。
•重度:存在很多超出诊断标准所需条目的症状,或一些症状非常严重,或这些症状导致了社会或职业功能的显著损害。
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