《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-Ⅴ）儿童注意缺陷/多动障碍标准

美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-Ⅴ）儿童注意缺陷/多动障碍标准（2013）

一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动的模式，干扰了正常的功能和发育，以下列（1）和/或（2）为特征：

1.注意缺陷：

下列症状存在6项（或更多），持续至少6个月，达到与发育水平不相称的程度，并影响了社会、学业/职业活动。

注：这些症状不是对立行为、违抗、敌意的表现，也不是因为不理解任务或指令所引起的。年龄较大的青少年和成人（17岁以上）至少需要符合下列症状中的5项。

1在完成作业、工作中或从事其他活动时，常粗心大意、马虎、不注意细节（如：经常忽略或遗漏细节，工作常出错）。2在完成任务或游戏活动的时候经常很难保持注意力集中（如：很难保持注意力于听课、谈话或阅读冗长的文章。3当直接对他讲话时，常像没听见一样（如：思想好像在别处，尽管并没有任何明显干扰他的东西存在）。4很难按照指令与要求行事，导致不能完成家庭作业、家务或其他工作任务（如：开始启动某个任务后很快离开主题，转而去做另一件事）。5经常难于组织好分配给他的任务或活动（例如，很难处理和保持有序的工作，难以有秩序地收拾好资料和属于他的物品；工作凌乱、没有条理；时间管理能力差；不能在截止日期前完成任务）。6经常回避、不喜欢、不愿意或做那些需要持续用脑的事情（例如，课堂或家庭作业；年长儿或成人不愿撰写报告，绘制表格或阅读冗长乏味的文章）。7经常丢失一些学习、活动中所需的东西（如：学习资料、铅笔、书本、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜和手机等）。8经常容易因外界的刺激而分散注意力（年长儿或成人可能是因无关的想法）。9在日常活动中经常忘事（如：处理琐事或办事时，年长儿或成人则会忘记回电话、付账单和赴约会）。2.多动与冲动：

下列症状存在6项（或更多），持续至少6个月，达到与发育水平不相称的程度，并影响了社会、学业/职业活动。

注：这些症状不是对立行为、违抗、敌意的表现，也不是因为不理解任务或指令所引起的。年龄较大的青少年和成人（17岁以上）至少需要符合下列症状中的5项。

1经常坐不住，手脚动个不停或者在座位上扭来扭去。2在教室或者其他需要坐在位子上的时候，经常离开座位（如：在教室、办公室或其他工作场所，或其他需要留在位子上的地方）。3经常在一些不适合的场合跑来跑去或爬上爬下（注：年长儿或成人可能仅有坐立不安的主观感觉）。4经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。5经常活动不停，好像“被发动机驱动着”一样（例如：在饭店就餐或开会需要耗时较长时，不能保持安静或感到不舒服，可能被其他人理解为烦躁不安，难以相处）。6经常话多。7经常在问题没说完时抢先回答（例如：在交谈中抢话头，不能等待按顺序发言）。8经常难以按顺序等着轮到他/她上场（例如，排队等待）。9经常打断或干扰别人（例如：打断对话、游戏或其他活动，不问或未经别人允许，就开始使用他人物品；年长儿或成人可能强行加入或接管他人正做的事情）。10有些注意缺陷、多动-冲动的症状在12岁以前出现。11有些注意缺陷、多动-冲动的症状存在于两种或以上的场合（例如，在家里、学校和工作场所，与朋友或亲戚相处时，在从事其他活动时）。12有明确的证据显示症状干扰或损害了患者社会、学业和职业功能的质量。13这些症状不是发生在精神分裂症或其他精神障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来解释（如，心境障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质中毒或戒断）。临床类型：混合性表现：

在过去的6个月内，同时符合诊断标准A1（注意障碍）和诊断标准A2（多动-冲动）。

主要表现为注意缺陷：

在过去的6个月内，符合诊断标准A1（注意障碍），但不符合诊断标准A2（多动-冲动）。

主要表现为多动/冲动：

在过去的6个月内，符合诊断标准A2（多动-冲动），但不符合诊断标准A1（注意障碍）。

部分缓解：

先前符合全部诊断标准，但在过去的6个月内不符合全部诊断标准，但症状仍然导致社会、学业或职业功能的损害。

疾病严重程度：•轻度：存在少量超出诊断标准所需条目的症状，且这些症状仅仅导致社会或职业功能的轻度损害。
•中度：症状或功能损害介于轻度和严重之间。
•重度：存在很多超出诊断标准所需条目的症状，或一些症状非常严重，或这些症状导致了社会或职业功能的显著损害。