心境障碍（mood disorder ）

又称情感性精神障碍。
概念：各种原因引起的，以显著而持久的心境或情感改变为特征的一组疾病。
特征：情感高涨或低落为主要的，基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉妄想等精神病性症状，多数患者反复发作，每次发作多可缓解部分患者有残留症状或转为慢性。
范围：还包括心境高低波动，幅度不高为特征的环性心境障碍；持久心境低落的慢性抑郁为特点的恶劣心境。
分类：抑郁障碍（major depressive disorder MDD）和双相障碍（bipolar disorder BPD）
抑郁障碍：显著而持久的心境低落，重者可抑郁型木僵，部分有明显的焦虑和运动型激越，严重的幻觉，妄想等。
双相障碍：既有躁狂或轻躁狂，又有抑郁发作。躁狂时情感高涨，思维奔逸，活动增多；抑郁发作时，情绪低落，思维迟缓，活动减少。病情重发作急性期可幻觉，妄想或紧张症候群。
临床表现：
抑郁发作（depressive episode）
三低症状：情绪低落，思维迟缓，意志活动减退
至少持续2周，并且不同程度损害社会功能
1.情绪低落，晨重夜轻
2.抑郁型认知，三无（无望无助无用）自杀观念和行为
3.兴趣缺乏
4快感缺失
5.思维迟缓
6.意志活动减退
7精神运动性改变（焦虑，运动性迟滞或激越）
8.生物学症状
睡眠障碍：早醒，醒后难以入睡
食欲下降，性欲减退
精力缺失
其他：自主神经功能紊乱
9.精神病性症状，幻觉妄想等，儿童和老人不典型，兴趣减退。
二躁狂发作（manic episode）
三高症状：情感高涨，思维奔逸，活动增多
可伴有夸大观念，妄想，冲动行为等
至少持续一周
1.情感高涨
2.思维奔逸
3.活动增多，意志行为增强
4.夸大观念及夸大妄想
5.睡眠需求减少
6.其他症状：食欲，性欲亢进
三 混合型发作
临床分型：
一抑郁障碍：轻中重，重度可伴有精神病性症状
二双相障碍（bipolar disorder BPD）
三持续性心境障碍
1.环性心境障碍（cyclothymia）持续性心境不稳定，与生活事件无关，与人格特征有关
2.恶劣心境（dysthymia）
持久的心境低落为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常持续2年以上，期间长时间的完全缓解，如有缓解，不超过2个月。