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双相障碍主要表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
病例:
1. 双相 I 型障碍:
25岁男性,持续1周情绪异常高涨、挥霍无度、言语急促、几乎不需睡眠,期间中断工作。此前有持续数周的抑郁发作史。此为典型躁狂发作,符合I型诊断。
2. 双相 II 型障碍:
30岁女性,反复出现情绪低落、精力不足的抑郁期。其间有过3次持续数天的“轻躁狂”期:感觉精力超常、效率极高,但未影响工作或住院。符合II型特征。
持续性心境障碍主要是持续性并常有起伏的心境障碍。每次发作极少严重到轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁,因为这种障碍可以持续多年,有时甚至占据生命的大部分时间、因而造成相当大的痛苦和功能缺陷。主要发作形式是反复出现心境高涨或低落。
病例:
22岁学生,近2年来情绪在轻度抑郁与轻度兴奋间反复波动,每种状态持续数天至数周,但从未达到重度抑郁或躁狂发作的严重程度。社会功能长期不稳定。
伴有精神病性症状:
40岁男性,在重度抑郁发作时坚信自己身患绝症(疑病妄想);在后续躁狂发作时,又认为自己拥有特殊使命与能力(夸大妄想)。症状与心境协调。
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