抑郁了，怎么办？

一 、抑郁症的成因

很多家长都不解，现在生活条件这么好，要啥给啥，有啥可抑郁的呢？的确，站在家属的角度，确实很难理解。
但其实抑郁的成因是复杂的，我尽量用通俗的语言做个简单的科普。
1、内因：生物学因素
遗传：如果家族中有抑郁症患者，那么个体患抑郁症的概率较大。
神经递质失衡：神经递质是神经元释放的化学物质，主要有5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等物质，神经递质失衡，也就是这些物质失衡了。
通俗的说，这些神经递质就像个邮递员，在神经元之间传递信息，一旦邮递员不正常，传递的信息就不正常，那么就会影响一个人的情绪、认知、运动、睡眠、食欲等。
所以很多抗抑郁的药，就是通过调节这些神经递质水平来缓解症状的。
脑部结构和功能异常：比如海马体、前额叶皮层的功能或结构异常，可能会引发抑郁。
激素变化：如皮质醇水平升高或甲状腺功能异常可能诱发抑郁。

2、内因：人格特质因素

人格特质方面：特别内向寡言、多愁善感、压抑克己、孤僻离群、兴趣寡淡、高标准严要求、承受力弱耐受力低等性格特征的人，同时又缺乏有效的应对压力的机制，爱往坏处想的话，可能增加患病风险。
3、外因：环境因素
胎儿期的外在环境（有没有受到放射性的影响、孕妇是否吃了不该吃的药物等）、家庭环境中的人员结构（留守儿童、单亲家庭等）、父母的关系、父母的养育方式、生活环境中的人际关系、与自己的关系、与工作学习的关系等社会环境中的压力问题，都可能成为诱因。
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二、抑郁了，怎么办？

一般抑郁的治疗方法有四种：药物治疗、心理治疗、工娱治疗、物理治疗、自助治疗。
当我们知道了抑郁的成因，就有了大概的疗愈方向：

1、如果主要是生物学因素导致的抑郁，建议尽快就医，特别是中重度抑郁，又在抑郁急性发作期的来访，心理治疗收效甚微。

先遵医嘱该吃药吃药，该住院住院，该物理治疗就物理治疗，等症状稳定后，再考虑心理咨询。

因为抑郁症不仅是心理问题，也是生理问题，所以，单靠个人的努力很煎熬，也很难有显著的效果。

纪录片中李悠扬的妈妈也是担心孩子吃药会有副作用，医生回应说，医生不会害她的。

的确，是药三分毒，但需要看弊大还是利大，在治病和副作用之间，优先考虑哪个。

我猜，大多数因副作用而不吃药的，可能有这两个原因，一是还没太重视这个病，觉得靠自己也能调整好。

但其实生理方面导致的，靠自己很难出效果，所以，如果医生建议吃药的话，还是需要听医生的，毕竟医生在生物学方面是专业的。

二是觉得，一旦吃这个药，就像做实了自己是精神病一样，这是她接受不了的。

其实这就像感冒，生病吃药，治好了就停，非常正常，并不是吃了这个药就说明你是传统意义上说的精神病疯子。

我之前还看到一个脱口秀演员，拿自己的双相情感障碍说段子，反而他的病还成就了他，炸场了呢，那要是精神病，怎么可能完成脱口秀表演呢？所以抑郁≠疯子。

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2、如果主要是环境因素导致的抑郁：可能就需要协调多方的配合了，比如家庭、学校、社会等，特别是家庭系统，更需要多给予理解、支持、陪伴和耐心。

影片中，李悠扬的妈妈看上去真的很努力的在帮助孩子，想给予孩子支持。

但是却感觉她给的不是孩子要的，她很难理解“为什么孩子有自杀的念头时，孩子自己调整不过来。”

在做家庭治疗时，咨询师让孩子用几个词形容一下妈妈，孩子的词也都是负面的。

这就是一个很值得思考的问题，为什么妈妈那么爱孩子，付出那么多努力帮助孩子，但孩子却感受不到爱和支持呢？这点很值得反思。

也许家长给的只是自己想给我的，却并不一定是孩子想要的。

那么孩子想要什么呢？其实，答案只有孩子自己最清楚。

所以这就需要父母，学会用有效沟通的方式问出来孩子究竟想要什么，希望自己怎么被对待。

而这个前提是，先建立好不错的亲子关系。

李悠扬：我说，我想死时，你们是不是先安抚一下我。

妈妈：你一次次说这些的时候，你想我们家长的心情是什么样子？

（潜台词：    哪能有能量安慰你）

   李悠扬：我想死是我的感受。

  妈妈：我没有想死的这个感受啊

（潜台词：我没有想死过，所以理解不了你怎么有这想法）

  妈妈：所以我不知道你想要什么？

  李悠扬：我没有想要啥，我只是想让你们重视。

  妈妈：你觉得怎么样才叫重视？

李悠扬：就是停下手里的工作，问我你现在怎么样，你现在怎么想的。

说实话，当我听到李悠扬说，“我说我想死时，你们是不是先安抚我一下”时，我真的很佩服她的勇气。
因为一般抑郁的人，是很少敢对家长暴露自己想死的想法，更很少敢向家长请求安抚的。
大多数抑郁的人不相信家长能理解自己的痛苦，更害怕被骂。
他们会觉得，如果说了家长不理解的话，不但得不到安慰，反而伤的更深。
所以大多数人选择把伤口藏起来，甚至选择以伤害自己来缓解。
正因此，如果抑郁的孩子终于鼓足勇气向家长敞开伤口时，家长一定要特别的珍视她的勇气，重视她的请求。
作为家长，遇到类似情况时，我们不妨尝试这样表达：

假如妈妈跟李悠扬这样说:

孩子：“我想死。”

   妈妈：想死？虽然我不知道你为什么突然这么说，但你现在肯定很不好受，         （走到 孩子身边，牵着她的手）我很担心，能给妈妈说说吗？
  如果孩子这时，又犹豫要不要说时，可以接着说。
  妈妈：“你是不是还有些顾虑啊，不用怕，不管发生了什么事，妈妈只会在乎你
   的感受，想办法帮助你，而不是责怪你，相信妈妈会永远支持你爱你。”

当孩子终于勇敢的说完后，妈妈可以表达感谢孩子的信任，以及对孩子的安抚、理解、爱和支持。
并和孩子一起想办法，看怎么度过这段难关。让孩子感受到，家庭、父母是自己永远的后盾，和可以依赖的安全港湾。
当然这一切的前提是你得建立好亲子关系，孩子才愿意相信你，跟你说。
如果你让孩子有这种安全的感觉，即便孩子真的正在经历抑郁，相信也会在你的陪伴滋养下，慢慢的走出阴霾。
当然很多抑郁的孩子，可能不止家庭一种因素，比如在学校里的师生关系、同学关系、学业压力、与游戏的关系、与自己的关系等等。
总之大多数心理问题，基本都是关系出了问题，是哪种关系出问题，就针对性的处理哪种关系（一般看似只是关系出了问题，背后可能牵扯到很多心理层面的问题）。
当处理好各种关系时，心理问题也会慢慢缓解。家长可以先自己试着按照这个大方向去陪伴，整体不会出现大的偏差。
如果孩子有好转更好，如果感觉自己也承受不住的话，可以帮孩子寻找专业的心理咨询师，当然前提是孩子得愿意，咨询效果才好。
（抑郁的特点易好也易复发，在这个过程中，家长往往自己也会被磨的身心疲惫，做不到每次都能稳稳的接住孩子的情绪）
作为抑郁的家属，是非常不容易的，更需要学会调节自己的情绪，毕竟先照顾好自己的情绪，才能更好的接住孩子的情绪。
实在调节不了的，也可以通过咨询让自己喘口气。
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3、如果主要是人格特质因素导致的抑郁，就需要找专业的心理咨询师做系统的咨询了。
因为心理治疗的目标，更多的是着眼于内在机制的调整，是为了下次遇到类似情况时，降低复发率和抑郁程度。
举个例子：手枪扣动扳机就有子弹发射出去，如果把手枪的扳机比作生活中的刺激事件，把子弹发射出去比作抑郁症发作。
那么就意味着，每次遇到生活事件的刺激就会抑郁发作。就像每次扣动扳机，就会有子弹发射出去一样。
如果想让手枪在扣动扳机时，子弹发不出去，就要打破手枪内在的发射机制。
对于抑郁来访来说，就是帮助其调整个人认知模式、情绪模式、行为模式、生活方式、价值观体系、内在创伤的愈合。
从而帮助来访提高其应对技能，对自己的心理机制有更多的觉察和理解，以便提高其社会功能和适应环境的能力。
如果仅仅是让手枪在不扣动扳机的情况下不发射子弹，其实并不是真正的好了。
真正的好，是手枪扣动扳机时，子弹依然发射不出去。
也就是说，抑郁来访在遇到生活刺激后，依然没有像过去那样频繁激烈的发作，甚至不发作，才算真正的好。
所以，咨询的过程，相当于重新陪伴来访，把自己重塑了一遍的过程。
而这些靠非专业人士是很难达到的，甚至能量不足的人，非但帮不了来访，还可能让自己陷进去。
所以这种情况，建议直接寻找专业的心理咨询师做个人咨询或家庭咨询，以避免走弯路，甚至自我放弃。
当然，现实的情况，一般是多种因素共同促成的，所以需要全方位评估。
首先可以自评一下主要是哪种因素导致的，严重程度，因素比较单一，又不严重的，可以自助疗愈。
比如，找父母、朋友、豆包聊聊天、尝试运动、重视睡眠、写写日记、养个宠物、旅行、看看心理方面的书、培养一个兴趣爱好、多晒晒太阳、接纳短期躺平、亦或是参加一些音乐、绘画、戏剧、舞蹈等工娱疗愈等。
自己实在无法调节好的，记住不要放弃，天还没有塌，你还有另一个选择可以尝试---心理咨询。
叙事疗法中有一个哲学观是，人≠问题，通俗的说就是，人还是个好人，你只是遇见了'抑郁"这个问题。
当我们重置了内在机制，问题就慢慢消失了，这点有很多临床成功案例可以证实的。
所以相信自己也可以慢慢找回那个喜欢的自己。
最后想说，不到最后，一切都是过程。
你经历的一切，都是上帝为你量身打造的礼物，只是有的外包装丑陋点而已，而它是否能成为礼物，取决于你如何看待它。