神经症

神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而十分痛苦且妨碍心理功能和社会功能。但没有任何证据可证实的器质性病理基础。
         神经症的五大特点
第一、意识的心理冲突。典型体验是感到不能控制自认为应该加以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自知力。
第二、精神痛苦。神经症是一种痛苦的精神障碍，没有精神痛苦，根本就不是神经症。因此，病人往往主动求医，或求助于心理咨询师，喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现之一。
第三、持久性。神经症是一种持久的精神障碍。
第四、神经症妨碍病人的心理功能或社会功能。
第五、没有任何器质性病变作为基础。
神经症目前是心理咨询临床工作中重要领域。
   心理冲突的常形和变形
常形：
一是与现实处境紧密相联。
例：一位刚被公司裁员的中年程**陷入持续的焦虑和失眠。他的心理冲突是：
冲突一方：我必须立刻找到一份薪酬相当的工作，否则房贷、家庭开销无法维持，人生就失败了。（现实压力）
冲突另一方：现在行业不景气，我年龄偏大，合适的职位很少，短期内可能找不到理想工作。（现实困境）
二是有明显的道德性质。
例：一位已婚男性，在工作中与一位女同事彼此产生了好感。他因此感到极度痛苦、内疚和抑郁。他的心理冲突是：
我对她产生了真挚的感情，和她在一起时我感到快乐和活力，这似乎是人的自然情感。符合“追求幸福”的个人道德。
冲突另一方：我对我妻子和家庭有忠诚的责任与承诺，发展婚外情是错误的、不道德的，会伤害所有人。符合“忠诚与责任”的社会道德
他的痛苦是源于自我谴责和价值选择困境。
神经症冲突的“常形”，可以通俗地理解为 “好人的现实苦恼”：
1. 苦恼有根有据：冲突源自人人都能理解的现实问题（失业、婚恋、学业压力等）。
2. 痛苦源于两难：当事人被夹在两个都正确（或都有道理）但相互矛盾的欲望、责任或价值观之间，无论选择哪一边，都要违背另一边，从而产生持续的自责、焦虑和犹豫。
这种冲突是清晰的、可言说的，也正因如此，它构成了心理咨询与治疗中最常面对、也最适合通过认知调整和现实问题解决来进行干预的工作内容。
变形：
一是与现实处境没什么关系，或者是鸡毛蒜皮的小事。
二是不带明显的道德色彩。
评定神经症简单评定方法
第一、病程。
不到3个月，短，1分
3个月到1年，中，2分
1年以上，长、3分
第二、精神痛苦程度
轻，自己可以摆脱1分
中，自己无法摆脱借助别人帮助或处境改变2分
重，自己无法摆，即使帮助也无济于事3分
第三、社会功能
轻，能照常工作、学习及人际交往1分
中，工作、学习效率下降，尽量避人际交往2分
重，不能工作学习休学请假，回避交往3分
总分不小于6，神经症诊断成立
4～5，可疑
对精神痛苦和社会功能评定至少要考虑近三个月。