抑郁发作

抑郁发作是情感性精神障碍常见的精神障碍。其主要特点是：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
抑郁发作的形式主要有：轻型抑郁症、无精神病性症状抑郁、有精神病性症状抑郁、复发性抑郁症四类
病例：
1. 轻型抑郁症：35岁女性，持续2月情绪低落、兴趣减退，但尚能坚持工作。失眠、乏力明显，无自杀念头，社会功能部分受损。
2. 无精神病性症状抑郁症：28岁男性，情绪低落、思维迟缓、自责、食欲不振持续3周。有强烈自杀意念，但无幻觉、妄想等精神病性症状。
3. 有精神病性症状抑郁症：45岁女性，重度抑郁发作，伴听到声音指责其“有罪”，并坚信自己器官已腐烂，存在虚无妄想。
4. 复发性抑郁症：50岁男性，20年内第4次抑郁发作。本次表现与既往类似：情绪低落、早醒、动力丧失，每次发作持续数月，间歇期恢复正常。
                 抑郁症判断
权威标准主要依据世界卫生组织发布的 《国际疾病分类》第11版 和 美国精神病学协会发布的 《精神障碍诊断与统计手册》第5版 。
以下是 ICD-11 中“抑郁发作”的核心诊断要点摘要：
一、核心症状（至少满足1项，且持续至少2周）：
1、 心境低落：几乎每天大部分时间都感到抑郁、悲伤或绝望。
2、 兴趣或愉快感丧失：对几乎所有活动的兴趣或愉悦感显著减少。
二、附加症状（至少伴有以下多项，总计达到一定数量）：
1、 精力减退或疲劳感。
2、 注意力下降、犹豫不决。
3、 自我评价过低或过分、不恰当的内疚感。
4、 认为未来黯淡悲观。
5、 有自伤或自杀的观念或行为。
6、 睡眠障碍（失眠或嗜睡）。
7、 食欲或体重显著变化（增加或减少）。
8、 精神运动性激越或迟滞（坐立不安或行动缓慢）。
三、严重程度分级：
1、 轻度抑郁发作：具有2项核心症状和至少2项附加症状（总计至少4项）。
2、 中度抑郁发作：具有2项核心症状和至少3-4项附加症状（总计至少5-6项）。
3、 重度抑郁发作：具有2项核心症状和至少4项附加症状（总计至少7项），且症状导致个人、社交、职业等功能严重受损。可能伴有或不伴有精神病性症状（如妄想、幻觉）。
四、重要排除原则：
症状不是由物质滥用、药物治疗或其他躯体疾病直接引起。
既往没有躁狂或轻躁狂发作（否则需考虑双相障碍）。
                   重要提示
此标准仅供科普参考，不能用于自我诊断。
抑郁症的诊断是一项严肃的临床工作，必须由经过培训的精神科医生或心理卫生专业人员进行。医生会通过详细的临床访谈、必要的量表评估和体格检查，综合判断是否符合诊断标准，并排除其他可能。