如何判断青少年是否抑郁

判断孩子是否患有抑郁症，需结合核心症状、持续时间、社会功能影响，同时排除躯体疾病或其他心理问题，不能仅凭单一表现下结论。
一、先看核心症状（至少满足2项核心+若干附加）
🎯 核心症状（抑郁的关键标志）
1. 情绪持续低落/愉悦感丧失
- 经常唉声叹气、无故哭泣，对以前喜欢的游戏、兴趣班完全没兴趣；
- 总说“没意思”“活着没意义”，或表现为暴躁、易怒（青少年抑郁常以“愤怒”替代低落）。
2. 思维迟缓/注意力无法集中
- 写作业拖拉、听课走神，成绩突然大幅下滑；
- 回答问题迟钝，说话变少、语速变慢，甚至不愿交流。
3. 精力明显下降
- 总喊累，哪怕没做体力活也疲惫不堪；
- 嗜睡（每天睡10小时以上仍没精神）或失眠（入睡困难、早醒）。
✅ 附加症状（至少出现3项）
- 自我否定/低自尊：总说“我没用”“我什么都做不好”，过度自责；
- 食欲改变：突然暴饮暴食或持续没胃口，1个月内体重明显增减；
- 躯体不适：频繁喊头痛、胃痛、胸闷，但去医院检查没器质性问题；
- 社交退缩：拒绝和同学、朋友来往，躲在房间不愿出门；
- 出现死亡相关想法：偶尔说“死了就解脱了”，或画/写与死亡相关的内容。
二、关键判断标准
1. 持续时间：上述症状每天出现，且持续至少2周，不是偶尔的情绪波动；
2. 社会功能受损：影响到学习、社交、家庭生活（比如没法正常上学、和家人频繁冲突）；
3. 排除其他因素：
- 躯体疾病：甲状腺功能减退、贫血等可能引发类似抑郁的症状，需先做医学检查；
- 其他心理问题：焦虑症、多动症、精神分裂症早期也可能有相似表现，需专业鉴别；
- 应激反应：亲人离世、校园霸凌等事件后，短期情绪低落不算抑郁症，但若超过1个月仍无法缓解需警惕。
三、家长易踩的误区
- ❌ 认为“孩子只是矫情/叛逆”，忽略持续的情绪异常；
- ❌ 用“讲道理”“批评”试图改变孩子状态，反而加重自我否定；
- ❌ 仅凭一次“不想上学”“发脾气”就断定是抑郁症。
⚠️ 重要提醒
如果孩子符合上述多数表现，不要自行诊断，应尽快带孩子到正规医院的儿童青少年精神科/心理科，或专业的儿童心理咨询机构，通过医生的面诊、心理测评等进行专业诊断，这是判断和干预的前提。