关于癔症

癔症又称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会环境因素影响下产生的精神障碍。
癔症临床表现复杂多样、归纳起来可分为如下三类：
一、分离性障碍
分离型障碍又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等。
二、转换性障碍
转换性障碍又称躯体性障碍，表现为运动障碍与感觉障碍、其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。
1、运动障碍包括痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等
2、感觉障碍包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失明等。
三、癔症的特殊表现形式
流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。
附：  癔症性身份障碍
核心特征：患者暂时性地丧失了对自我身份的整体感知，体验到自己“变成”了另一个人或另几种人格状态。这种“转变”并非自愿，而是由心理创伤或无法承受的内心冲突所诱发，目的是作为一种心理防御机制，以逃避难以承受的痛苦、责任或记忆。
主要临床表现：
1. 身份转换：患者突然表现出与原本人格截然不同的另一种身份、性格、声音、姿态甚至记忆。
如： 一个平时内向、安静的成年女性，可能突然变得像一个小孩子一样说话、哭泣、撒娇（称为“童样”身份）；或者变得非常暴躁、具有攻击性，以另一个“强势”的身份来处理当前的压力情境。
2. 界限清晰：在不同身份状态下，患者的行为模式、情感体验和记忆内容通常是相对独立和一致的。周围的人能明显感觉到“他/她好像变成了另一个人”。
3. 与现实的联系：这种身份转换通常与患者当前面临的心理压力或创伤性情境直接相关。新的身份往往能代替原身份去应对令其感到痛苦或无力承受的局面。
如： 一个在家庭中长期被欺压、不敢表达愤怒的人，可能在冲突爆发时突然转换成一个“愤怒的捍卫者”身份，大声斥责对方，而事后对这段行为可能部分或完全遗忘。
4. 发作性与可逆性：发作通常持续时间较短，几小时到几天。在发作结束后，患者通常会恢复其原本的主要身份。对转换身份期间发生的事情，可能存在遗忘或记忆模糊。
5. 缺乏病识感：在发作期间，患者并不认为自己是在“表演”或“假装”，而是真切地体验着另一个身份。发作后，他们可能对当时的行为感到困惑、羞愧或难以理解。