跟抑郁、焦虑、双相打交道十多年了，见过不少难缠的精神心理类疾病，但若说最狡猾的，双相情感障碍绝对能排上前几名。
这病就像个藏在情绪里的伪装者。
时而让你情绪高涨、神采飞扬，时而让你坠入谷底、萎靡不振，情绪摇摆不定、反复无常。患者和身边人往往被它的“两面性”迷惑，以为这都是一时的情绪问题。
为啥说它狡猾？
因为它并不经常处于抑郁和躁狂的极端状态，大多数时候会用轻躁狂状态迷惑人。更可怕的是，它会让患者主动沉溺其中，心甘情愿地卸下防备，再猝不及防地给你致命一击。
轻躁狂那段时间，患者会觉得自己状态极好，思维敏捷得像开了挂，脑子里的想法源源不断，精力充沛到不用睡太多觉也浑身是劲，说话又快又有底气，工作效率翻倍，甚至会变得格外自信、外向，主动社交。
甚至觉得：自己没病，之前的不适只是暂时的。就在患者放松警惕时，病情早已悄悄潜伏，等意识到不对劲时，要么陷入无法自拔的抑郁深渊，要么被失控的躁狂裹挟，连反应的时间都没有。
去年接诊的35岁患者小琳（化名），就是最典型的例子。
一开始，她只是偶尔情绪高涨，觉得自己精力特别充沛，工作效率翻倍，身边人都夸她“状态越来越好”，她自己也沾沾自喜，根本没往生病上想。
可这份“好状态”只持续了不到3个月，她突然像变了一个人：沉默寡言、闭门不出，对任何事情都提不起兴趣，之前买的东西堆在一边看都不看，工作也彻底停滞，夜里失眠多梦，吃不下饭。
家人急得不行，带她去检查，才确诊为双相情感障碍。
来到我的门诊上时，小琳面色苍白，精神萎靡，自述胸闷烦躁、浑身乏力，夜里睡不着，白天醒不了，既自卑又易怒，偶尔还会突然情绪爆发，事后又极度后悔。
看她舌红少苔，脉细数。这是典型的“肝肾阴虚、情绪失养”
长期熬夜耗伤肾精，辛辣食物助长虚火，肝肾阴虚则肝失濡养，疏泄功能失调，就像一个失衡的天平，一端是轻躁狂的“过度亢奋”，一端是抑郁的“极度低落”，来回摇摆，无法稳定。
双相情感障碍的狡猾之处就在于，你光盯着“情绪”治没用——躁狂时用镇静的方法，抑郁时用安神的方子，就像头痛医头、脚痛医脚，治标不治本。
它的根源是肝肾阴虚、气血失衡，就像一个根基不稳的房子，时而**（躁狂），时而阴雨连绵（抑郁），唯有把根基筑牢，让气血平和、肝肾充盈，情绪的天平才能稳住。
给小琳开的方子，核心是滋阴补肾、平肝安神、调和气血，用了熟地黄、山茱萸、麦冬、酸枣仁、郁金、茯苓等药材，既能滋养肝肾之阴，又能梳理肝气、安定心神，从根源上调理失衡的气血。
同时跟小琳和家人约法三章：停掉辛辣刺激的食物，饮食清淡，多吃滋阴养血的食材；规律作息，每天保证7-8小时睡眠，绝不熬夜；避免过度兴奋或过度压抑，每天抽20分钟散步，舒缓情绪，不盲目社交，也不闭门不出。
第三周开始，小琳的情绪逐渐平稳，失眠、乏力的症状明显好转，也愿意慢慢开口说话、进食；一个月后能正常起床、简单活动；
三个月后，情绪彻底稳定，能重新投入到轻松的工作中，整个人也变得开朗起来。随访半年，小琳一直坚持调理和作息，病情没有复发。
这病的狡猾，还在于它的欺软怕硬。当你熬夜、压力大、饮食不规律，气血失衡、肝肾亏虚时，它就会趁虚而入；可当你把身体调顺，气血平和、肝肾充盈，学会调节情绪、善待自己时，它就再也不敢作祟另外。希望以上内容，对你有帮助。
我是中医陈珑，在公立三甲医院神志科坐诊多年，一直专注中西医结合调理焦虑症、抑郁症、双相、失眠、躯体化障碍这些神志类问题。如果大家有具体的症状想聊聊，通过长按下图找我说说情况，会尽量帮大家分析解答。
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