严重心理问题的诊断

本次内容主要讲述严重心理问题的诊断，包括诊断条件、定义及与神经症鉴别的关键。

诊断条件：

一、刺激因素：由较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激引发，内心冲突为常形，会体验多种痛苦情绪。如，悔恨、冤屈、愤怒、悲哀、失落、羞耻等。
二、持续时间：痛苦情绪间断或不间断持续2个月以上、半年以下。
三、反应强度：刺激越强反应越强烈，常短暂失去理智控制，靠自然发展或非专业干预难解脱。对工作、交望、生活有一定程度的影响。
四、反应泛化：痛苦情绪不仅由最初刺激引起，类似、相关联刺激也能引发，反应对象被泛化。
定义：严重心理问题是由相对强烈现实因素激发，最初情绪反应强烈、持续时间长、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴人格缺陷。
鉴别关键：在心理咨询临床上，严重心理问题诊断不难，关键是与神经症进行鉴别。
           严重心理问题案例分析
案例描述：
有位30岁男性，因工作中重大项目失败被辞退，这是强烈现实刺激。之后他持续4个月情绪低落，失眠，不愿出门。最初只是听到“项目”“失败”会痛苦，后来看到同事朋友圈、路过以前公司都会心慌手抖，反应已泛化。他曾试图自己调整，但没效果，工作和社交都受影响。这种情况符合严重心理问题的诊断条件。
治疗方案：
1、首先帮助他梳理项目失败中的可控与不可控因素，减少自我否定。
2、接着用系统脱敏法，从想象路过公司场景开始，逐步降低对泛化刺激的反应强度。
3、同时引导他用新的行为模式应对压力，比如每周参加一次小型社交活动。整个过程会结合认知调整和行为训练，持续8到12周，期间关注他的情绪变化，及时调整方案。