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精神科主任:你时常感到焦虑、惊恐,是因为你体内缺少一种物质

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匿名  发表于 2-17 11:07 本帖来自-- 江苏淮安
你总是无缘无故心慌,明明没有危险,却忍不住发抖出汗,甚至感觉自己快死了。这种突如其来的惊恐感,不是意志力不够,更不是你想太多,很可能是你体内缺少一种叫“神经递质”的物质
不是说这东西越多越好,而是它真的不能太少,尤其是那种被称为“抑制性神经递质”的物质,比如γ-氨基丁酸,我们通常叫它GABA。
GABA是大脑里负责“踩刹车”的角色。它的功能就像车子的减速系统,情绪、思维、神经活动一旦过载,它就站出来说“停一停,别太快”。
如果GABA分泌不足,人就容易处在一种高度警觉的状态,哪怕外界没有真正的威胁,大脑也会误以为自己正处于危险中。这种持续的紧张,很容易演变成焦虑障碍、惊恐发作,甚至影响睡眠、消化、免疫等系统。
有些人会说,自己小时候挺沉得住气,怎么越长大越容易焦虑。其实这不是个性变了,而是大脑的化学环境发生了变化
临床上常见一些三十岁出头的患者,第一次经历惊恐发作是在某个普通的下午,心跳突然快得吓人,以为自己心脏病发作,去了急诊查了个遍,却什么问题都没有。其实这很可能是GABA系统开始紊乱的信号
除了GABA,还有另一个常被忽视的角色,就是血清素。它更多参与的是情绪稳定和睡眠节律。当血清素水平偏低时,人会感到烦躁、情绪低落、不容易放松。GABA和血清素之间又互相牵制,血清素不足,会影响GABA的生成和释放。
医学研究发现,焦虑症患者中超过一半存在血清素通路功能异常的倾向,这不是情绪问题,而是生物化学层面的失衡。
再说得直白一些,你的情绪反应,其实是神经系统在“缺货”。而这种缺货,不是靠吃一顿好的、睡一觉就能补回来的。它需要通过精准的医学干预来调整。很多人反复焦虑发作,就是因为一开始没重视,靠忍、靠转移注意力,那只是暂时性缓解,根本没解决生理层面的问题。
这类神经递质的缺乏,往往不会单独出现。有焦虑的人,常常同时伴随肠胃不适、头晕、肌肉紧张、慢性疲劳等问题
这些表面看起来像是身体病,其实是大脑在报警。医学上称它们是躯体化表现,是焦虑的“伪装”。很多患者为此做了无数次体检,检查都正常,最后才发现根源在神经系统。
再复杂一点说,GABA的合成还受维生素B族、镁、谷氨酸等多种物质的影响。如果你长期饮食单一、作息紊乱、压力巨大,大脑对这些原料的利用效率就会下降。
有研究指出,慢性压力状态会使GABA受体的敏感性降低,就像车子的刹车逐渐失灵,时间一久,不仅焦虑会加剧,连睡眠都可能彻底被打乱。
焦虑并不是孤立存在的。临床上我们经常发现,长期焦虑者更容易发展出抑郁症,甚至酒精依赖。这是因为人在持续的焦虑中,会寻找各种方式自我缓解。
饮酒、暴饮暴食、不停刷手机,都是大脑在试图“制造快乐”来对抗焦虑。问题是,这些方式越用越上瘾,越上瘾大脑功能越紊乱,形成恶性循环。
你以为只是最近压力太大,其实可能是大脑早就拉响了警报。很多人迟迟不肯就诊,是因为他们觉得自己“扛得住”。但临床来看,这类人一旦发作,往往更严重,因为他们忽视了早期信号。脑神经系统是一个极其精密的系统,一旦失衡,恢复起来远比你想象的复杂。

说回治疗,我们不会一上来就建议用药。而是会根据症状严重程度,先评估神经递质的功能状态。有些轻度焦虑者,确实可以通过行为疗法、神经调节训练、营养补充等方式提升GABA活性。
但如果已经影响生活、工作,甚至出现惊恐发作,那就不建议拖延。此时药物干预是有必要的,是对大脑功能的科学修复,而不是“靠药维持”
现在有些人一听“精神科”三个字就怕,觉得看这个科就是“疯了”。这种观念真的该改一改了。焦虑、惊恐、睡眠障碍、强迫思维,这些都属于神经功能问题,不是你个人的问题,也不是心理脆弱,更不是“矫情”。它们有生理基础,也有治疗路径,越早介入,效果越好。

我见过太多因为拖延就医,导致症状加重的患者。他们一开始只是晚上睡不着,后来发展到白天也心慌、呼吸急促,再后来变得不敢出门、不敢独处。这种生活质量的下降,其实本可以避免。只要你愿意面对它,找对医生,做出合理干预,大脑是有恢复能力的。
每个人的神经系统都有个体差异。有些人天生GABA水平偏低,更容易紧张,这不是缺陷,而是一种神经敏感型人格。从医学角度看,这类人更适合规律的生活节奏、清晰的边界感和良好的情绪支持。不是说要改变性格,而是要学会照顾好大脑。
你可能不知道,重度焦虑患者在大脑影像上能看到边缘系统活动异常,尤其是杏仁核区域过度兴奋。这些都是实打实的生理表现,不是想象出来的,更不是“脆弱”的表现。我们要做的,是用科学理解它,用方法管理它,而不是靠“扛”。

如果你经常感到莫名其妙的紧张、害怕,或者睡觉时突然心跳加速、呼吸困难,请不要再怀疑自己是不是“心理有问题”。这不是你不坚强,而是你身体里的那套神经递质系统可能正在短路它需要的是修复,而不是责备
我更想提醒你,焦虑不是一朝一夕形成的,也不会一夜之间消失。它是一个过程,需要我们一步步去调整。如果你长时间有这些症状,建议找专业医生评估。不是去宣泄情绪,而是去找出真正的生理原因,制定科学的干预方案。
你不是一个人在焦虑。每年都有大量人群因为神经递质失衡出现类似问题。医学不是万能的,但它能提供一条通向舒适生活的路径。请你给自己一点耐心,也给专业一点信任。

声明:本文内容均是根据医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
参考文献:
1. 中国神经精神疾病诊疗指南编写委员会.焦虑障碍治疗指南.人民卫生出版社,2023
2. 中华医学会精神病学分会.精神障碍诊断标准与评估手册(第三版).科学出版社,2022
3. 国家卫生健康委员会.中国居民心理健康蓝皮书(2022年版).中国人口出版社,2022
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