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很多人会把一时的情绪低落当成抑郁症,也有人把真实的抑郁当成“矫情”,其实两者在本质上完全不同。假抑郁更像是生活里的“情绪小感冒”——通常是遇到具体的事,比如失恋、失业、亲人离世或者升学受挫后出现,情绪会低落几天到一周,等事情解决或者调整心态后就能慢慢好转,最多不会超过两周,除非有持续的刺激因素。而真抑郁是“病理性的情绪感冒”,情绪会持续低落超过两周,甚至几个月、几年,和具体的事件没什么关系,就算没有发生坏事,也始终开心不起来,连以前喜欢的追剧、吃美食都提不起兴趣。
假抑郁的人虽然会觉得“有点丧”,不想干活、不想社交,但逼自己一下还是能完成工作、和朋友见个面,只是状态差点;真抑郁的人会彻底丧失正常生活的能力,比如连续几周不出门,吃不下饭也睡不着觉,甚至连起床的力气都没有,总觉得“我是个废物”“活着没意义”,对自己的价值完全否定,严重的还会出现自残、自杀的念头。
从身体变化来看,真抑郁患者有可检测的神经生物学改变,比如血清素水平异常、海马体萎缩这些器质性变化,而假抑郁的人没有持续性的生理指标异常,去医院做检查结果通常都是正常的。治疗方式也不一样,真抑郁需要规范的抗抑郁药物,比如舍曲林片、帕罗西汀片,配合心理干预才能缓解,吃药加谈话的有效率超过六成;假抑郁不用吃药,通过自我调节、规律作息、适度运动就能好转,最多需要短期的心理咨询。
最关键的区别是自杀风险——真抑郁患者会有持续的自杀意念,甚至制定具体的计划,比如想怎么实施、用什么方式,这种情况必须立刻找专业医生干预;假抑郁的人可能会有短暂的消极念头,比如“活着好累”,但不会有具体的行动,危险系数低很多。
如果出现情绪低落、失眠早醒、不想说话不想出门这些症状,先别急着下结论,可以先记录自己的情绪变化周期。如果症状持续超过两周,或者已经影响到了工作、学习,比如连饭都不想吃、门都不想出,甚至有自杀的想法,一定要及时去精神心理科就诊。医生会通过临床访谈、量表测评(比如PHQ-9)和必要的实验室检查,准确区分是真抑郁还是假抑郁。要知道,真抑郁早期识别并规范治疗,能显著改善预后,拖得越久越难拉回正常状态。
真抑郁不是“矫情”,假抑郁也不是“没病装病”,分清楚两者的区别,才能及时帮自己或身边的人找到正确的解决方式。别硬扛,也别忽视——情绪的信号,从来都不是小事。 |