第23章 发展中的适应问題(1)

　　夫妻关系是按阶段性的发展而逐步适应的。从男女相互认识到结婚，婚后从生育、抚养、教育子女，到子女长大成家、夫妻退休为止，都有不同阶段的心理课题需要去完成。有些夫妻某个阶段还可以相处，到了另一个阶段，就不容易适应，可以说这是发展阶段上必然会遇到的问題。

　　个案十三 婴儿呱呱坠地 妻子负重忧郁

　　真情回放 李先生结婚一年，太太生了个小宝宝，本来大家都很高兴。可是生活上增加了许多负担，要给孩子定时喂奶、换尿布，又要烧饭、洗衣服，刚做妈妈的太太有点受不了。凑巧的是李先生的单位最近改组，每天晚上及周末都要加班，回家后已是疲惫不堪，吃完晚饭一躺下就呼呼大睡，没法帮助太太做家务，更谈不上帮太太照顾孩子。这样的情况持续了数月，太太因睡得不好，又累，变得容易发脾气，开始跟先生吵架。她诉苦说，结婚前两个人一起出去看电影，去跳舞，周末到郊外去游乐，都是亲亲密密的；可现在夫妇俩又忙又累，先生不像从前那样会说点好听的，也不会体贴人了，一大早吃了早饭就匆忙上班，晚上很晚才回来，没有两人一起坐下来聊聊天的时间。没想到婚后的生活跟她想象的大不一样，怀疑是否嫁错了人，或根本不该结婚。最近心情好时，就疑心先生是否有外遇，借口加班，在外边乱搞。由于心情忧郁，有时就想干脆把孩子掐死，自己也自杀。由于脑子里偶尔出现这种可怕的念头，感到不妙，就赶快来找精神科医师。

　　背景分析 结婚后生孩子、成立小家庭，本来是件很高兴的事，可是实际生活中夫妻往往会面对一些困难。最主要的是，从恋爱到结婚，是以情感为主的阶段，总是欢欢乐乐的。可是结婚以后，却要面对实际生活里的各种责任和义务；生育孩子以后，要增加许多负担。有些夫妻无法适应，产生婚姻初期的阶段性困难。也有不少妇女在产后发生忧郁症，更需要加以小心，进行适当的诊断与治疗。假如做妻子的没办法应付产后的负担，而做丈夫的又没意识到养育孩子需要双方做出更多的努力与付出，在紧要关头,没有提供必要的支持与帮助，就更容易陷入困境。

　　专家建议 首先要让这对夫妻了解，他们所通到的是婚后一时性的适应困难。只要渡过此阶段，以后就会好转。其次要让他们知道，目前面对的情况的确是困难的阶段，应从多方面努力来减轻负担。譬如，先生可向单位说明家里的问题，减少加班的次数，或者把一些工作带回家来做，同时也抽空帮助妻子，让她有休息一下的机会。夜间夫妇可轮流起来照顾孩子，免得全由妻子担任。也可考虑雇请保姆做点家务，以减轻妻子的负担。当然请外婆或奶奶来帮忙也是一个办法。可是有时外婆或奶奶来了以后，由于生活环境的不习惯，还得照顾她们，反而增加家庭和老人心理上的负担。除非双方适应能力强、性格相投、关系融洽，老人能够帮忙，否则还要斟酌考虑。

　　最主要的，还是要让夫妻都知道这是短期的、一时性的适应问题，等婴儿长大一些，不过数月，情况就会好转。一年后，夫妇就可以开始轻松下来，过过有趣的夫妻生活，享受小家庭有孩子的快乐。从而咬咬牙，渡过难关。

　　个案十四 孩儿夭折 夫妻失掉重心

　　真情回放 韦夫妇是40岁出头的中年夫妻，由于晚婚，孩子才10岁。不幸的是，孩子得了血癌，虽然住院治疗数月，仍无效而去世。韦夫妇面对这突来的心理创伤，非常悲伤痛苦，特别是太太常常哭泣。一年过去了，韦夫妇心情一直没有恢复。夫妻俩彼此几乎不说话，也很少一起做事，更谈不上一起看电视、散散步，或做点其他娱乐性的活动。白天各自去上班，晚上回家，饭后各自看点书，然后分床睡觉。到了周末，韦先生就打扫房子、修修家具，或者一个人到外边走走。太太就是洗衣服，缝衣服，或者去买买菜。从前孩子在时，他们还谈谈孩子的成长，一起关心孩子的事，如要不要给孩子多买点书让他补习，如何存点钱将来让孩子上好的大学等等。孩子也会问这问那，逗父母讲话。有时夫妻还会一起带孩子去看电影或到动物园去玩，总算还有点乐趣。可是现在孩子走了，夫妻好像失掉重心似的，没有了生活的乐趣。太太夜晚常睡不好觉，经常头疼，终于来看精神科大夫。医师发现这与夫妻空虚的生活有关，乃提议跟先生一起籴检查并改善他们的婚姻生活。

　　理疔实况韦先生踉太太一起来理疗。他们俩各自坐自己的椅子，很少相互看一看，也不太向对方交谈说话，只是跟医师谈。看起来，也没有什么不好的感情或矛盾，更不会吵嘴或争论，只是情感平淡，像麻木了的一对夫妻。韦先生说他们俩是经人介绍认识的。由于两人都是30多了，没有更多交往就决定结婚了。婚后生了孩子，.有了生活的中心。特别是太太，把自己的全部精力都放在孩子身上，靠孩子来充实自己的心理生活，也没太在乎跟先生的情感。反正先生在外工作认真，所领的薪水都交给妻子管，也不喝酒、不乱来，做妻子的也没有特别的苦诉。至于先生看妻子天天忙于烧饭、养育孩子，也没有话可说，自己就把更多的精力放在工作上。去年孩子突然去世，家里好像失掉什么似的，没有了活气。给他们的打击太大，彼此也很少再去谈起失掉孩子的事，也缺少相互安慰，只是麻木地过日子。

　　背景分析 很清楚，由于过分的痛苦，这对夫妻未曾好好哀悼丧失的孩子，从心理病理学分析来说，是没有完成“丧失的心理过程”，所以双双都仍患着馒性的忧郁。再者，这对夫妻，从一开始就没有培养夫妇应有的感情，也没有建立起彼此之间巩固性的夫妻关系，婚后十多年只靠孩子来维持夫妻的感情。他们渡过了婚姻的早期与部分的中期生活，即子女的生育与养育阶段。可是现在忽然失掉孩子的存在，没有“粘结”夫妻关系的因素，夫妻发生了“分离”，过着貌合神离的生活，犹如只是同屋而住.的男女住客而已。一般靠子女的“粘结剂”而维持下来的夫妻，通常要到子女长大、离家独立时才会显露出夫妻间的关系问题。可是这对夫妻却因孩子的意外去世，提前进入了没有孩子、只剩下夫妻的离巢期，也就提前暴露了这种阶段性的问题。

　　有一点要提的是，这种夫妻本身早就有婚姻的问题，或是夫妻间没有男女的吸引力，不太会培养夫妻的情感；或是对夫妻关系没有兴趣，才会有这种潜在性的问题。因此，辅导工作要针对此基本问题而缓慢进行。

　　专家建议 首先要帮助这对夫妻去适当地结束丧失孩子的“哀悼反应”，然后帮他们重新建立夫妻应有的婚姻关系。从精神分析的临床经验来说，一个人假如丧失亲人而没有在情绪上很好地去哀悼、发泄丧失亲人的心情时，忧郁的情绪就会沉人潜意识里，长久不能恢复原状。治疗上就要帮助病人去好好哀悼，表露丧失亲人的感情。这对夫妻由于不会相互安慰、鼓励，共同支持去面对且接受丧失亲人的事实，因此也就把哀悼的情感埋没起来。治疗上要利用辅导法，让他们夫妻能相互诉说丧失孩子的感觉，包括现在仍如何想念孩子，如何需要夫妻彼此鼓励与安慰来共同渡过他们的困难。替如，让妻子谈谈她如何仍想念孩子，偶尔看到孩子遗留下来的东西或照片，就常常偷偷哭泣。也让先生透露，男人心底也是很难过的，看电视，碰巧看到父母跟孩子亲热的节目，就马上换节目不忍心去看，甚至把电视关掉等等。通过这种倾诉让他们夫妻了解难过的并不单单是他们自己，而是配偶双方都伤心，让他们体会夫妻需要相互支持与安慰。有亲人作支柱，能使他们尽快走出丧子的阴影，从而恢复正常的心理与活动。

　　然后，要把治疗的重心放在如何帮助他们建立起婚后十几年来还没有完全建立的夫妻关系上。罾如，夫妻如何相互沟通，了解彼此的心情；如何表达对对方的关心和体贴；如何养成习惯，夫妇一起做事、消遣、生活；共同讨论计划如何过“两人”的生活等等。具体地说，不要丈夫自己一人出去散步，要练习夫妻双双出门去游乐；商讨两人如何一起过周末，做消遣，增加生活的内容与乐趣等等。

　　总之，这对夫妇要从头开始“婚姻初期”的阶段，去面对如何建立夫妻结合的心理课题。虽然以后再有孩子的可能性很小，不再重复养育子女的“婚姻中期”阶段，可是到年老之前还有数十年的时光，就要补上建立夫妻生活这个课题，以便面对“婚姻后期”。辅导时要充分考虑这对夫妻已经是步人中年的夫妇，许多习惯的更改要慢慢来，不宜太紧迫，要帮他们缓慢学习适应，逐步地改善夫妻生活，共同渡过今后的婚姻生涯。

　　个案十五 丧偶离婚 夫（妻）再婚

　　真情回放 孙先生是40多岁的大学教授，两年前妻子生病去世，留下12岁青春期的女儿，名叫晓春。父女相依为命，勉强过了两年。经朋友好意介绍，父亲认识了30多岁的阿兰，交往数月后，结了婚。阿兰大学文化，在某机关做事，曾经结过婚，有个8岁的儿子，叫国光。由于踉从前的先生感情合不来，一年前离婚。孙先生与阿兰交往中，感到彼此文化水平都高，谈话比较投机，为了孩子双方都有再婚的需要，就决定结为夫妇。可是结婚没多久，就发现这个新家庭问题重重。

　　问题之一是来自孩子们。决定再婚之前，孙先生考虑到女儿晓春的反应，曾征求过她的意见。晓春当时表示赞成父亲有一个新太太，也高兴自己将有个“新妈妈”，可是婚后却又有了不同的反应。首先晓春不肯接受父亲的提议称呼继母为“妈妈”，坚持去世的母亲是她惟一的妈妈，别人不能成为她的妈妈。孙先生顾虑到新太太的心理，把本来挂在家里的前妻遗照收起来。可是晓春却在她的房间里继续挂着去世的妈妈的照片，间接地向父亲表示反抗。还有，这一两年来，晓春已经习惯下厨房，自己烧饭，可是现在继母顶替了她做“主妇”的角色，她很是不高兴，吃饭时故意不吃继母烧的菜，嫌烧得不好，不合她的胃口，让继母觉得很尴尬。继母的儿子国光也带来不少麻烦。国光很怕继父孙先生，常常粘在母亲身边，躲躲藏藏的。吃饭时，还要母亲给他夹菜，特别依赖，孙先生看不惯，说他几句，国光就哭泣起来，做妈妈的心里急，就向孙先生发脾气，嫌他不管“他”自己的女儿，还多管“她”的儿子，结果一家分成了两家，大家都闹得不愉快。

　　问题更严重的是一面是他们夫妻不容易很快地建立起相互信赖与亲近的感情。比如，婚后不久，就碰到孙先生去前妻的老家探望过去的岳父母，想表示一点心意。可是，这个意图却没被新配偶谅解，她误解孙先生心里还想念过去的太太，不是很高兴。